金-198肝掃描
作為一種新的診斷技術,同位素金-198可用來作為掃描肝臟健康與否的標記。
放射性同位素金-l98為什么能被肝吸收?肝掃描為什么能探索肝內占位性病變?
金-l98是核反應堆轟擊穩定性元素而產生的一種人工放射性同位素。金-198所放出的伽瑪射線是不帶電的,穿透力強,可穿過人體,甚至很厚的金屬。那么金-l98是怎樣被肝臟攝取的呢?如果切一小塊肝組織,經過處理放在高倍顯微鏡下觀察,我們便可知道肝的結構,肝實際上是由許多肝細胞和肝竇即肝細胞之間的腔隙)組成。肝竇內充 滿血液和許多星狀細胞(又稱柯否氏細胞),這種細胞如同勇敢的警衛戰士一樣,日夜守衛在肝竇內。凡是進入肝內的細菌、各種顆粒、異物及衰老的紅細胞都逃脫不了該細胞的捕捉和吞噬,并從血液中清除。金-l98由于是液體顆粒狀的懸浮液,經靜脈注射后,很快到達肝臟,最后90%以上均被星狀細胞所攝取,濃集在肝內,因為金-l98不斷地釋放出能透過人體的伽瑪射線,便能顯示自己在肝的蹤跡和分布情況。
伽瑪射線我們眼睛雖然看不見,但通過掃描儀[或γ照相機]可以代替人的肉眼,探測和追蹤到這種射線。通過各種顯像的方法能把金-198在肝內的分布情況如實的反映出來。如金-198被肝吸收充滿肝的各個角落,則掃描儀就能把整個肝的外形、位置、大小和同位素在肝內的分布全部打印出來。正常的肝臟,肝掃描的圖形呈三角形,肝內放射性分布是均勻(即打印密度均勻)無缺損的。如果肝內某處有病變(腫瘤、浮腫等),病變處的肝細胞和星狀細胞就被破壞,病變組織就喪失了攝取金-198的能力。反映在掃描圖上,病變處就會出現放射性稀疏、缺損區。這就是同位素掃描的基本原理。
掃描所用的放射性藥物除了金-l98以外,還有銦-113膠體、礙-99m膠體等。肝掃描的種類也繁多,如肝血池掃描,肝陽性掃描,肝膽系列掃描等?傊螔呙鑼υ\斷有較大的價值,尤其在決定腫瘤的位置方面,特別有用。凡是懷疑肝內有占位性病變如癌腫、囊腫、膿腫、血管瘤和轉移性癌腫等;凡是需要區別上腹部腫塊是肝內還是肝外;凡是肝癌患者治療后需進行療效觀察的均可作肝掃描。
掃描檢查病變是一種比較簡單,無創傷,無痛苦,陽性符合率又較高的方法之一,所以深受歡迎。如果用掃描再結合超聲波檢,甲胎蛋白放射免疫測定,還可以進一步提高診斷的準確性。
同位素造影術
放射治癌
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